电灼是单纯止血而用,电凝是切开用。
方子业并未被袁威宏套路到,转头:“巡回老师,调节一下电刀电流。40!”
如果真的下手就切了,那就外行了,方子业一向谨慎稳重,不可能在60ma的情况下,去进行切除。
袁威宏吸了吸鼻子,本打算试探方子业能力提升之后,性子到底有没有飘,却没试探到。
皮肤切开后,需要暴露的就是皮下筋膜层和脂肪层,这两层用电刀切开,可以切开的过程中就止血,这是电凝止血的灵活应用。
方子业一一作罢,到了深筋膜层,就停了下来,把电刀一放,老老实实地放权。
下一步,是关于肌肉的暴露,方子业的基本功还没到这么深,暂时不去触碰。拿起两把s拉钩,一把递给师弟揭翰,一把拿在了手里,并且很有默契地去拿袁威宏手里的吸引器。
意思不言而喻。
老师,我不可能吩咐你来操作,但是我已经做好了助手的准备。
袁威宏没说什么,拿起止血钳拧起深筋膜层后,尖刀破开一点口子后,便行钝性破开,肌肉层挤开后,换成了大s弯。
暴露股骨后,看到了骨缺损段。再让方子业把骨缺损周围的疤痕组织切除以作清创之后
把同侧腓骨带血管蒂切开后移植了过来,用钛网塑形,一系列操作复杂且精妙无比,让方子业和揭翰二人大为羡慕
但万丈高楼平地起,袁威宏的操作,也是先从切开和缝合清创等开始的。
“方子业你缝合内层,揭翰你缝合皮下,我看看你们的缝合术,各自什么水平。”袁威宏如同一只老鸟,给雏鸟投喂。
方子业闻言瞬间一喜。
老老实实地接过了持针器、3-0微乔线,就开始稳扎稳打起来。
缝合,除了要操作之外,一定的基础认知是需要的。
骨膜层肯定需要缝合,这里的缝合可以作连续缝合,一针到底,缝合完,仍然是层次分明,骨膜层对合极好。
然后是深筋膜层,深筋膜层可选择连续缝合,也可以选择单纯间断缝合,而这时候,就讲究一定功夫了。
缝合得差点,就是把深筋膜拢成一坨。对合很好,就像是半层缝合橘子皮一样,做到恰到好处的严丝合缝。
方子业已经到了这样的水平。
肌肉层未切开,老师袁威宏走的是肌间隙,无需处理。
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