中南医院里的住培也好,还是专业型硕士研究生,上级默认你的标准和要求就是,病历写好,床位管好,基本功练好。
至于怎么达成,这是你要想的办法,这是最基础的。
管你是去外面集训也好,让师兄带,或者就是让你尝试一下总住院给你的毒打,那别人不会费工夫给你讲解这些最基本的内容的。
“没有大错误,但是病历的书写,禁忌口水话。”
“什么叫前侧?手是前侧和后侧吗?学术一点咯,是背侧和掌侧,以后看看其他人写的病历,稍微学习一点学术用语。”
“标准化一点。”
“遵执,继观!”
“你都操作了啊,还继观什么?模板是方便写病历的,不是直接copy的,操作了,就不要继观了,除非是前面体现了需要继观,才继观。”
“否则改一下,遵执,追检查结果,不好吗?”方子业予以了稍微地修正,这都是刚来临床的时候,自己曾经也犯过的低级错误。
虽然没有被当时的住院总,如今的李诺主治医师diss,可也被师兄细细的讲解过。
然后,就开始了交班和查房。
只是啊,邓勇教授,今天不知道为什么,就想起了有方子业这个人,于是让方子业做了一个分管病人的病例汇报全程。
邓勇是临床老大啊,他让汇报,方子业也都一一照做,开始汇报病史,然后通过术前检查,以及体查结果加上x线以及ct的阅片细节,把诊断以及诊断的分型,都一一详细阐述了出来。
而且把一些细节啊,都跃然在了阅片的细节指示中。
虽说,这点功夫,看起来并不高大上,主治医师差不多都做得到,可x线和ct的阅片水平明显提升,也是在众人的眼里啊。
邓勇、谢晋元、袁威宏、秦葛罗等上级,孙绍青、王元奇还有洛听竹等博士,都是侧目而望,仿佛是眼神里有话。
“所以在术后,我们的用药方案,还是以镇痛为主,方便患者进行功能训练,辅以抗感染、消肿、预防性抗凝、培补等治疗。”
“目前患者术后手术伤口干洁,无红肿热痛,修复好,术后复查x线平片,可见骨瓣移植部位在位,固定良好,患者疼痛缓解”
方子业一边说着,一边揭开了患者纱布:“患者目前已经拄拐下床,踝关节活动跖屈、背伸功能与健侧相比相差仅10左右,预后可期。可择期出院。
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