“化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。”
“此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。”
“总结起来,其实糖尿病足溃疡和坏死发生的病因就是这么三个,一个就是血管因素,一个是感染因素,一个是应力因素。”
“应力因素是始动因素,它第一位,不过在处理糖尿病足的时候,它就成了最不关键的因素了。它是最后一个处理的。”
“我们在行糖尿病足保肢术时,也依旧遵循感染和溃疡的治疗原则。”
“彻底清创,局部使用抗生素,恢复局部血运,促进微循环。”
“在我个人看来,这个彻底清创是比较难界定的”方子业说到这里,就拿起了手里的柳叶刀,开始作清创术。
清创术很简单,就是切除!
与切开术有异曲同工之妙。
不过,清创术到了高深处,就不简单地只是角度、深度、切除形状的区别了
方子业的清创术是6级,清创术是创伤外科最基础的基本功,也是方子业第一批加点到6级的技能。
方子业其实能理解糖尿病足清创术需要做什么,但他很难用言语直接将其表达。
那是一种势,一种逆转现有治疗认知的‘势’,如果可以将其清晰的表达,它就演变成了改变现有治疗指南的‘理论’!
大体的原则基本是不会改变了,就如同是医学的基本功技能,可能再过数十年,数百年,依旧不会改变,最基础的基本功还会是这些。
“嗯?”方子业才拿起刀往病人的足底部溃疡位置动刀,李永军教授就马上紧了紧双目。
切开术他也会,血管外科对切开术的要求也很高,甚至优先级比骨科更高。
因为血管外科的一些急诊手术,首要要求的就是快速切开止血,比如说腹主动脉的破裂,腹主动脉瘤等。
因此,李永军教授的切开术是很有东西的。
不过,这一刻,李永军似乎在方子业的身上,看到了自己的影子。
杜东临听到了李永军教授的声音,不觉得意外,反而觉得这是情理之中的事情。
反而,李永军教授的反应比他预想
点击读下一页,继续阅读 小小鱼虾 作品《从小镇做题家苟成大医》第六百一十一章 这是李教授还是逗比?!