袁姗很配合,即便是晚上查房,她的人也会一个不少,都来参加。
今天是额外增加的一次查房会诊,一个7岁的女童,反复多次晕倒抽搐,在几个医院看过了,没有明确的诊断。
刘牧樵带着医师来到床边,先是请患儿说自己生病的情形,又请她母亲说了疾病的发展史和诊疗过程。
听完讲述,又问了几个问题,然后请阿玲做体格检查。
阿玲有些紧张。
几个月前,刘牧樵是她的学生。
谁知道,现在他已经是整个儿科医生的老师,上级医生,被他点名做体格检查,就好像是一场考试,生怕哪里做错了。
最近,刘牧樵经常这样点名。
袁姗很喜欢这样,每个人都有压力,不得不努力学习,进步比过去快多了。
特别是在疑难病的诊疗上,请刘牧樵会诊前,大家都会很自觉查资料,随时准备刘牧樵提问。
今天这个病人大家就做了很多的准备。
阿玲做的体格检查,大致上不错,虽然有点瑕疵,但刘牧樵没有特别提出来,只是笑了笑。
这笑,大家紧张的心情顿时就轻松了下来。
接下来,回到办公室,大家正式讨论。
今天还是老规矩,按正规的教学查房进行,先是报告病历。
姓名性别等一般情况,主诉、现病史,既往史,体格检查,化验、辅助检查,入院诊断和治疗原则。
讲完这些之后,从下到上发言。
到了袁姗这里,她直接就省了,还是请刘牧樵你做指示吧。
刘牧樵回顾了一下大家的分析,笑着说:“大家分析得都很全面,也很有深度,进步很快,我很高兴。”
这话,要是在几个月之前出自他的嘴巴,很多人会上前扇他嘴巴。
但现在,没有任何一个人听得不顺耳,都觉得很受用,因为,刘牧樵表扬了大家。
他很少会虚情假意的说客套话,他说的话都很实在,一是一,二是二。
这个患者以抽搐为主诉,涉及到的病种无非就是7、8种,根据病史和检查,又否定了几个,最后要鉴别诊断的疾病只有三种。
缺钙。
没错,这个患儿血钙偏低。
癫痫。
也像,并且脑电图有癫痫波,这是铁证。
当然,也有人说是癔病