离都没解决,我正准备放弃,做一个造瘘算了。”胡伯龙。
“让我看看。”刘牧樵说。
“你看有什么用?杜小平,你来看看,要是没办法,我只好放弃了。”胡伯龙说。
杜小平和刘牧樵都上去了。
胡伯龙讲解。
空肠、回肠、大肠、大网膜都粘在一起了,分离不开。几个小时了,才分离了一小半。
杜小平直摇头。
刘牧樵微笑着说:“让我来。”
“让你来?”胡伯龙,杜小平,蒋薇薇同时惊问。
你刘牧樵不是不会做结肠手术吗?
这么严重的粘连,你能分离得了?
“是的,我教你们一种新的手术方式,今后,再难的结肠癌也可以按这个思路来。”刘牧樵说。
胡伯龙还是不敢相信,问:“你说的是真的?”
“一点也没错。”
刘牧樵走到主刀位,说:“这台手术,你们的术前讨论有问题,或者说,你们的ct片阅片能力还是有限,手术前应该可以发现有很多粘连。当然,不能责怪你们,腹腔肠道的ct和核磁共振很难分辨,密度差不多大。”
他接过手术刀,指着左侧腹腔说:“很巧,我才做了这么一台同样的手术,这一块,全部拿掉,根本就不需要分离。这就叫做‘快刀斩乱麻’。”
胡伯龙、杜小平、蒋薇薇都张开圆圆的嘴。
嚯!
还可以这样?
刘牧樵呵呵一笑,“学会设计,大师级的专家,手术技巧是一个方面,另一个很重要的方面就是要善于设计手术。我这一次在霍普金斯医院,切尔西教授,86岁了,他每年设计两台手术,就是为了教学,我这一次做了三分之一台手术,做一助,差点把主刀逼疯了。当然,我也不是故意的。”
刘牧樵一边得意地吹嘘,一边拿起肠钳,把多处的肠道夹起来,接着,大刀阔斧,把粘连附近的肠道切断。
最后,又分离了一下与腹腔粘连的部分,结扎了血管,肿瘤,连同粘连的肠道,全部被拿下来了。
用了40分钟。
现在,很惨不忍睹的场面。
肠子,一段一段,分成了5段。
刘牧樵不急于吻合肠道,他认真清扫腹腔。
理论上,这种清扫术很难做到100%清扫干净,复发的机会很大,但是,