发情况随时加需要的技能,应变能力更强。
护士们已经将齐雅静安顿停当,置管包也备好,可以开始操作了。
各类有创操作开始的步骤都是一样的。
选择部位,戴手套,消毒,铺洞巾。
股静脉的穿刺埋管部位,一般让病人平躺,大腿弯曲,用手摸到腹股沟股动脉跳动的最强点。
然后再往大腿挪个几公分,继续寻找动脉搏动最强点。
给上方留出足够的空间,手指按在了最强点后,进针时选这一点内侧一公分左右。
“这些你肯定都很熟,没什么可说的。”吴斯对联系完血液科,再次拿着小本本过来到小穆同学道,“唯一要注意的是第一针选的位置别太高,一旦第一针扎在了动脉上,就算及时按压,也难免出现血肿。
“血肿就把动静脉原本的位置改变了,而且是下方整体的改变,再想找到就很难了。所以留出空间,自下而上穿刺。当然也别太低,越低血管越细。不止不好找,血流阻力太高也会影响血液净化的顺利程度……”
穆灵妍一边记,一边连连点头。
她读研的时候也是有规培的,但在校规培的时间比本科生毕业后的规培少一年,同时休息时间还要上课,操心课题、论文……等等之类的事情。
像这种临床经验类的小知识,正是她这个阶段最需要的。
……
顺利完成埋管,齐雅静在药物支持下,暂时还能勉强将血钾控制住。
目前化验的数值是6.4,至少没再进一步上升,太高的血钾随时都会引起心脏停搏。
不过也有坏消息……患者的尿量并没有太显著的增加。
这还是在用了利尿剂的基础上,若是不用,可能现在已经越来越少了。
在她身体没有缺水的情况下,尿量变少一来说明肾功能已经开始下降了。
并且,随着尿量的减少,钾的排出也越来越困难。
钾离子移入细胞内是有极限的,而且一时进去了,不代表它不会再出来。
并不是解决问题的根本办法。
万幸,在泡管完成之前,并没有出现太大的问题。
血液净化顺利开始了。
吴斯终于发自内心的松了口气,这项技术已经很成熟了,在这之前心脏没有因为高钾而停跳,那么现在齐雅静就基本安全了。
恢复正常只是