要背的东西太多了,仅仅就是记下这些知识,就已经够难了。
现在不仅要运用这些只是,对实际的病症,做诊断,而且还有什么隐藏的症状线索,这可是要了亲命了。
站在台上的林海,看了看下面坐着的实习生,一个一个哭丧着脸的样子,不禁微微一笑。
这一次考核,说是考核,其实就是一个下马威。
说白了,就是要通过这次考核,让这些实习生,认识到真正临床工作的复杂性,临床工作,远远不是背熟几本书这么简单的东西。
所以,这次出的题,按照林海和几个科室主任的估计,能够及格的,都已经算是很不错了。
要是能考到高分,至少需要在临床工作几年的住院医生,甚至是主治医生,才有这样的水平。
十五分钟后。
所有的实习生,都发到了试卷。
不过,试卷一下来,看到上面的试题,所有实习生的脸,都变成痛苦面具。
尤其是几个一心想要留院,很有竞争力,一心想要拿90以上高分的实习生,更是傻眼了。
这上面的题,太难了。
就像赵阳现在看到的这个题。
患者在主诉是“咳嗽胸闷气短2个月,加重伴喘息3天”
看到这个主诉,以一般实习生的水平,第一想到的,要么是支气管炎,要么是肺部感染,再往深了想,也不过是肺气肿。
但是,赵阳又看到这个患者的影像学,也就是肺部ct的检查结果:肺ct检查示右侧胸腔大量积液,肺组织压缩于肺门区,压缩量约90%,心脏纵膈明显左移,左肺上叶斑片状阴影,提示右侧胸腔积液伴随压缩性肺不张,左肺上叶少许炎症。
这个肺部检查的结果,可以说是非常的普遍,一般的实习生都会想,导致胸腔积液的,肯定是肺部的感染。
所以,这个诊断,一定会是肺部感染。
但是,在赵阳看来,却完全不是这样的。
首先,从患者的主诉来看,咳嗽和胸闷气短的时间,只有两个月。
最主要的是,患者的主诉里面,并没有发热,换句话说,能够引起这么严重肺部组织压缩的胸腔积液,如果是肺部感染引起的,那么久一定会有发热的症状。
所以,赵阳推断,这个患者,有很大的可能是肺癌,而胸腔积液,则是由于肺癌引发的恶性胸腔积液。
又想了想
点击读下一页,继续阅读 最爱吃炸土豆 作品《国之大医:从签到开始》第74章 考核