病人和家属的意见不一致,这就让医生连怎么去下手都不知道了,更不知道该听谁的。
本来按照原则来讲,应该要以病人的第一意愿为准,但是在华国,特别是老人,家属儿女的意见,那也是必须尊重的。
听完严骇涵这么说后,胡明便道:
“即然病人和家属的意见不一致,那就做骨牵引保守治疗好了。反正要做手术,也要病人自己去说服病人家属就是了。”
胡明觉得,严骇涵把这个病例拿出来,完全就是多此一举。
要不要手术,除了能不能之外,还得看病人和家属的意愿,这有什么好讨论的?
骨牵引或者皮肤牵引+保守治疗就是了。
骨牵引与皮肤牵引除了避免骨折短缩移位,并且可以使得骨折断端分开,减轻疼痛。
当然,胡明这话的意思还是在问严骇涵,你为什么没有给病人打牵引治疗。
严骇涵没回话,闵朝硕则是继续道:“胡老师,下面是病人的片子和CT三维重建的结果。”
紧接着,闵朝硕就把病人的平片和CT结果放了出来。
交班室里的众人,瞬间都是倒吸了一口凉气!
从CT和X线层面均可以看到,骨折的断端,颇为尖锐!
侧方移位的角度超大。
似乎是骨折的尖锐端,正巧不巧地直接插进了肌肉或其他软组织里面。
不少人往胡明方向看去,意思好像在问,这样的病人,你去打骨牵引吗?
胡明脸上的肌肉抽了抽,暗骂了严骇涵一句!
心机小人!
闵朝硕接着补充说:“患者当前的骨折分型虽然是C3.1型,这是根据骨折线和骨折部分分类的。”
“可病人目前的情况十分特殊,我们从CT上就可以看到,骨折的近端和远端的锐角处,都已经完全在肌肉的牵拉之下变形了。”
“于是我们组考虑到可能患者的骨折端刺破了软组织并且造成了卡压。”
“因此即便打了骨牵引,能够牵引复位的几率也很小。而且在牵引的过程中,如果牵引的力度不能够让骨折的断端完全回位的话。”
“不全牵引则会导致骨折的锋利缘对软组织造成严重的切割,甚至不排除切断股动脉的可能性。”
“而且,这个病人如果不接受手术治疗,选择保守治疗,骨折又是绝对不可能恢复的。”