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第八十二章 搞事情!搞事情!(求订阅!)(1)

严骇涵与蔡东凡去了主任办公室,严骇涵组的董千盛副主任带人查房,管床医生目前只有闵朝硕、许岩林与庞定坤三人。

并未给杨弋风安排管床任务,杨弋风只是走马观花般地在科室里看,十分自由。

与他所说的,是来这里学习这个说法,一点都没靠拢过

周成自然是被罗云带着查房,因为目前组内的病人大多已经经过了处理,周成自己四个术后病人,还有一个28床股骨骨折病人为待手术病人,也不用刻意处理。

只要常规等待大腿部位的肿胀消除之后,便可安排手术了。

上周手术的病人,复查的炎症指标均已转归了正常,手术带来的疼痛也是大幅度减轻,可以陆续停止静脉用药。

在开始加强下床行走等功能锻炼后,也可以改用口服抗凝治疗,择期即可出院。

昨天做的一个骨折手法复位的病人,则是从今日即可开始股四头肌的收缩与踝泵功能锻炼,以此来训练下肢肌肉的肌肉力量,不至于萎缩,为后面的下床做充分的准备。

当然,除了要加强功能锻炼外,促成骨的药物以及预防性抗凝药物,还是要继续使用的。

不然的话,保守治疗的一大问题就是活动减少,下肢的动脉流速会变得缓慢,并且还有肿胀的挤压导致血管腔隙一定程度狭窄。

流速变缓后,非常需要注意的并发症就是下肢静脉血栓形成。

其实血栓形成并不可怕,只会导致局部的水肿,就是怕血栓的脱落!

血栓通过静脉回流,到哪里哪里就梗塞,那才恐怖。

与其针对性地治疗血栓形成后的抗凝治疗,那自然是让血栓不形成最好了。

治未病,其实就是预防性治疗。

同时复查x线的结果,这是客观记录在医院系统里的影像学结果,可再次评估手法复位的情况,同时还给自己留一条退路,若是实在手法复位不太满意,还有转手术的转机。

虽然这样的几率非常小,但严骇涵的一句话并没有说错,临床最重要的一个品质就是稳重。

换句话说就是需要慎之又慎。

股骨粗隆间骨折做ptfn(髓内钉内固定术)的病人,也需要术后复查x线,以评估髓内钉是否在位,是否牢靠等情况

查完房,罗云带着周成等人确定了诊断方案后。

就是周成等管床医生去完成新增或删除部分医嘱、更改

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