“我们来回顾前面几次的术前检查及培养结果,均未见结核杆菌的生长,实验室检查及结核全套等检查,均为阴性。”
“这时为了保险起见,我们征得了患者本人的同意,进行了关节融合。”
说到这里,董河直接走离了讲台,道:“但就在上周,患者又说她的患肢关节处,有了皮温升高。”
“可能有再次感染的嫌疑。”
“所以借着今天这个机会,我请问一下庄周教授,我们在这个病例的处理过程中,是否出现了有不当之处?还望庄教授能不吝赐教。”
董河都把话说到了这种地步,庄周教授虽然早在董河说到结核杆菌的时候,就收拢了身子,极其不愿意蹚这趟很难缠的浑水,但董河都指名道姓了。
他也只得站起来道:
“通过病人已有的病例资料显示,他第一次手术时,有渗液,但无细菌生长,第二次,有金葡菌生长,第三次,就直接培养出了结核杆菌。”
“这是临床上,相当不常见的,我自己也未曾遇到过。”
“不过有一点,普通的感染,基本不会向特殊菌感染转变的。特殊菌的感染,一般都是持续存在的。”
“但这个病人前两次的术前检查中,结核杆菌的培养,都是阴性,这就有些不太好解释了。现在病人已经做了关节融合,我想我这边,也没有太多比较好的建议了!”
“关节融合的病人,我如今都很少遇到了。”
庄周教授虽然是搞关节感染的,但是那也只是单纯的关节感染,哪里遇到过这种,一会儿金黄色葡萄球菌,一会儿结核杆菌的?
你这个感染,能不能专业一点?能不能专情一点,不要变来变去的?
关节融合,其实是早年间关节感染病人的归宿,如今这些年来,早就弃用了。可董河遇到的这个病例,好像不融合,也不知道该怎么去弄。
你再做翻修吧,细菌又啃了,对病人来讲伤财。你融合了吧,病人的关节活动度消失了,生活质量大幅度地降低了。
庄周就不好多说什么了,他又不是神仙。
没有得到什么有用的答复,但董河还是感谢地点了点头:“谢谢庄教授的解惑,或许,这个病人,一开始就存在隐匿性的结核杆菌的感染,